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第126章 开心的上午,恍若雷击的饭后(1 / 6)

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复盘纠错。

这是肖尧跟在李主任身旁,在成为对方学生的后被指点学会的第一件事。

此刻他正坐在电脑桌前,亮起的屏幕下,偌大的书桌上摆满了各种资料。

肖尧定定的看着手里的检查结果和病历,过了大概两三分钟后,长叹了口气。

“唉!”

“到底还是接触临床的时间太少,经验不足。”

“怎么就能因为过于注重患者本身的情况,从而忽略了患既往病史和年龄呢?”

一想到9床的老太太因为自己的疏忽大意,平白无故的花了好几次超声检查费用不说,还受了大罪,肖尧心里就掀起一阵阵悔意。

68岁,老年群体。

瓣膜及瓣下结构通常都会出现退行性的改变。

再加上哮喘病史30余年,但在近一年内胸闷气促的症状却反复发作,也就代表着哮喘其实并没有被控制住,同时也从侧面表现出患者的免疫力差劲。

而自身免疫力差,就会为致病微生物进入血液和侵入心内膜心瓣膜,创造了得天独厚的条件。

“在9床患者临床表现为无创通气等治疗无效的顽固性心力衰竭,在急诊IcU病房期间发作阿-斯综合症两次,查体心尖部可闻及III-IV\/6级收缩期杂音的时候,就应该考虑到要感染性心内膜炎的可能性才对。”

肖尧看着资料,连连摇头。

根据查阅的文献,几乎85%感染性心内膜炎的患者都会在查体中发现心脏杂音。

而自己当时却只注意到了心力衰竭,完全忘记了这一档子事。

可见不该。

十分钟后。

肖尧开始对此次病例进行总结。

第一,以后再次遇到有发热和栓塞现象的患者,都应该考虑到感染性心内膜炎的可能性。

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