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第99章:上臂离断再植(1 / 6)

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赵警官虽只是辖区民警,却有着极强的侦查能力。

伤者对钟医师不同寻常的信任,他都看在眼里,然而事情有轻重缓急,如今最重要的是救人,其他的事都得往后靠。

郭鹏飞今天虽也轮值,手术只有他和钟毓两个却是不够的。

在钟毓做术前救治的时候,已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。

医生的工作性质就是这样,哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。

经过钟毓的不懈努力,十号的生命体征终于趋于稳定。

汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院,可以正式开始上臂离断再植手术了。

这个手术需分两组同时进行,汤嘉仁和蔡仪中一组,他们将骨折肢体先用1‰新洁尔灭液浸泡3次,每次15分钟,取出后用生理盐水刷洗干净,碘伏消毒、铺无菌巾,分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位,用直径35mm克氏针内固定尺骨和桡骨骨折断端,再从离断肢上臂端分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端进行修剪作标记备用。

正中神经、桡神经未作修剪但作标记备用,沿尺神经走向找到尺神经断端,见毛刷样改变暂不修剪作标记。再修剪坏死失活组织、皮肤备用。

钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。

做好彻底清创后,于上臂横断面分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端予以修整,依次作好标记备用,再找到桡神经、尺神经、正中神经,作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。

两组均准备就绪后,分别用线锯将肱骨断端各短缩15m,复位已短缩右肱骨,钢板固定。

钟毓继续修剪右肱动脉,待两端满意后,肉眼下用11-0无损伤缝合线端吻合。

然后松开无损伤血管夹,吻合口无渗血,约2秒钟,只见患肢前臂皮肤变红润,手指血运恢复,扪及右桡动脉搏动有力。

汤主任几人目不转睛的看着,均兴奋不已。

钟毓见右肱二头肌、右肱三头肌、右肱桡肌断裂远端渗血,动脉吻合成功。

她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹,吻合处无渗血,回流充盈,同方法吻合贵要静脉,头静脉,均一次成功。

动脉、静脉比为1∶3吻合过程中用12500u注入500ml生理盐水浓度的肝素盐水点滴血管断端,使血管扩张。

将桡神经两断端锐利切齐,用11-0无损伤缝合线进行神经外膜和束膜联合吻合,松弛,无张力,同方法吻合正中神经、尺神经。

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