第99章:上臂离断再植（1 / 6）

赵警官虽只是辖区民警，却有着极强的侦查能力。

伤者对钟医师不同寻常的信任，他都看在眼里，然而事情有轻重缓急，如今最重要的是救人，其他的事都得往后靠。

郭鹏飞今天虽也轮值，手术只有他和钟毓两个却是不够的。

在钟毓做术前救治的时候，已经有人去通知汤嘉仁和蔡仪中回来了。

医生的工作性质就是这样，哪怕是节假日也是二十小时待命的状态。

经过钟毓的不懈努力，十号的生命体征终于趋于稳定。

汤嘉仁他们也以最快的速度赶回医院，可以正式开始上臂离断再植手术了。

这个手术需分两组同时进行，汤嘉仁和蔡仪中一组，他们将骨折肢体先用1‰新洁尔灭液浸泡3次，每次15分钟，取出后用生理盐水刷洗干净，碘伏消毒、铺无菌巾，分别于尺骨、桡骨背侧作切开、复位，用直径35mm克氏针内固定尺骨和桡骨骨折断端，再从离断肢上臂端分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端进行修剪作标记备用。

正中神经、桡神经未作修剪但作标记备用，沿尺神经走向找到尺神经断端，见毛刷样改变暂不修剪作标记。再修剪坏死失活组织、皮肤备用。

钟毓带领郭鹏飞这组在患者全麻下进行上臂残端处理。

做好彻底清创后，于上臂横断面分别找到肱动脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉断端予以修整，依次作好标记备用，再找到桡神经、尺神经、正中神经，作好标记后修剪坏死失活肌肉和创缘皮肤。

两组均准备就绪后，分别用线锯将肱骨断端各短缩15m，复位已短缩右肱骨，钢板固定。

钟毓继续修剪右肱动脉，待两端满意后，肉眼下用11-0无损伤缝合线端吻合。

然后松开无损伤血管夹，吻合口无渗血，约2秒钟，只见患肢前臂皮肤变红润，手指血运恢复，扪及右桡动脉搏动有力。

汤主任几人目不转睛的看着，均兴奋不已。

钟毓见右肱二头肌、右肱三头肌、右肱桡肌断裂远端渗血，动脉吻合成功。

她再行肱静脉两端端吻合松开血管夹，吻合处无渗血，回流充盈，同方法吻合贵要静脉，头静脉，均一次成功。

动脉、静脉比为1∶3吻合过程中用12500u注入500ml生理盐水浓度的肝素盐水点滴血管断端，使血管扩张。

将桡神经两断端锐利切齐，用11-0无损伤缝合线进行神经外膜和束膜联合吻合，松弛，无张力，同方法吻合正中神经、尺神经。