第29章 第二十八章（1 / 3）

渔火已归

文/沐清雨

精神类疾病通常是根据症状学诊断标准来确诊。就是通过一段时间的观察, 确定患者都有哪些症状，以此诊断属于哪类精神障碍。不同于其它的疾病可以用仪器检查出来, 直接盖棺定论。而郑雪君早在三个月前已经在医院确诊过, 此刻她再次发病, 想要推翻此前的诊断……有一定难度。

几位大夫来到病房时，邢业也在, 桑桎和他做过简单的交流后，他对华主任等人说：“有劳各位了。”目光在唯一的女性, 而且是最为年轻的俞火身上停留了片刻。

桑桎于是说：“这位是华老的学生，治未病中心的俞火, 俞大夫。”

反而是最不被看好的小姑娘被单独介绍了, 其他几位大夫略显意外。但桑桎是外聘的心理学专家, 权威，没人敢反驳他。

邢业嗯了一声，俞火则礼貌地朝他微微颔首。

郑雪君由于已注射过镇定, 情绪相对比较稳定，但她神情疲惫, 两目呆滞, 双手静止性震颤。由于几位西医之前都看过了, 经邢业和华主任同意, 俞火引导她站起来走动, 发现她步态慌张, 四肢肌张力增高, 感觉系统检查正常。

俞火又询问了邢业几句, 具体地了解了下郑雪君发病时出现的症状和病程规律，再观其舌，舌质红，少苔，脉沉细数。

和华主任一样，诊脉时，俞火也是搭了郑雪君左右手。

等她收手，感觉到华主任的目光，她抬头与之对视一眼，几不可察地摇头。

之后大家到了外间。脑外科的左欲非注视俞火年轻精致的脸，本想直接问她看出了什么，毕竟先前见华主任看过病例先问了她，他其实略有质疑，心想这么年轻的小中医难道不该是实习生吗？可华老在场，他于是说：“华老，您给大家说说？”

华主任却说：“小俞来说吧。”

俞火也不扭捏，神色不动地开始：“患者已经做过全身检查，排除了躯体疾病的可能性，确定删除了器质性因素，而根据患者的临床症状表现来看，可以考虑‘功能’性精神障碍。但具体是精神病性，还是神经症性，我建议再观察一段时间。而患者白天进过食，还注射过镇定，情绪也有大的起伏，这个时候是不正常的脉，不能反映人体最真实的状态，其它的还要等号过晨脉之后才好说。”

由于大部分精神障碍无确切的客观指标作为依据，诊断全凭临床表现，一致性既高，也存在一定的差异。所以俞火这样说，算是无功无过，没出奇之处。左欲非闻言玩味地一笑，没再说什么。其他几位大夫本以为会听到什么高见，结果……在他们看来，这位小俞大夫还是太年轻，没看出什么门道来，至于晨脉一说，无非就是敷衍。既然如此，大家也就没兴趣再问了。

华主任则对桑桎说：“明早患者起来，先不要让她进食，再让小俞诊一次。那个时候人还没有活动，保持的是安静的状态，阴气没动，阳气也没散开，才是正常脉。”是对俞火晨脉的解释。

桑桎略懂中医，知道中医讲究阴阳五行，故而对老主任的话深信不疑，否则他也不会提议请华老来会诊。至于俞火的医术，他更是因为了解格外有信心。于是淡淡笑着说：“那就辛苦俞大夫了。”

俞火回以微笑：“应该的。”

之后那几位大夫又讨论了几句，一致主张继续服药的同时，辅以心理疏导，若再发病，情绪失控，再注射镇定。总之，完全认定初诊的诊断，采取的也是最常规的治疗，相对保守。左欲非没发表意见。毕竟他是脑外科的，只要确定患者没有脑血管和脑瘤等疾病就可以了。他过来，无非是辅助其他大夫诊断。

华主任和俞火并未对西医的治疗方案提出异议，至于中医的治疗方案，要等号过晨脉再定。但或许西医大夫并不认为小俞大夫能给出什么有新意的方案，而是看在华老的面子上，客气地没说什么，只回以尴尬又不失礼貌的微笑。