第一百六十五章 一反常态(2 / 3)
“当时刚好我值班,我到急诊时,看到病人的情况很严重,不敢问病史和体查,而是马上接上监护仪。监护仪一接上,马上出现报警,提示病人缺氧明显。”
“我立即为病人做了气管插管,并接上呼吸机。接上呼吸机后,病人的情况才稳定下来。”
“病情稳定后,我对病人进行体查,发现病人的四肢肌力为2级(这个级别的肌力,四肢无法抬离床面,四肢肌肉萎缩明显。四肢皮肤干燥无汗,四肢腱反射消失,引不出病理反射。”
“根据病人的老乡提供的病史,结合病人的体征所见,我考虑为格林巴利综合,并将她收入院。”
“第二天上午,我请丁主任查房。丁主任查房后,提出一个疑点,那就是病人没有脑神经损害的表现。虽然脑神经损害并不会百分百的出现在格林巴利综合的病人身上,但没有这个体征,确实值得怀疑。”
“按照丁主任的指示,查房后,我亲自为病人做腰穿检查。腰穿提示压力不高,脑脊液清澈透明。”
“在留取适量的脑脊液送检后,按照丁主任的指示,我开始为病人使用激素进行治疗。”
“周三,病人的脑脊液检查结果回来,提示所有指标都正常。血常规检查,提示病人有轻度贫血。血液生化检查,提示病人有低蛋白血症,白蛋白才23克。”
“这几天的激素治疗,病人的情况没有任何好转,似乎还在继续加重,所以,我向丁主任汇报了情况。丁主任马上决定,请林院长您回来查房,指导我们下一步的诊治。”
从马水源的汇报,可以看出,他在这个病人身上,花了不少时间和精力。
“我补充一下。这个病人入院后的第二天,我便看了病人。我的感觉,这个病人,诊断格林巴利综合的条件并不充分。”
“不过,这个病人确实是以周围神经损害为主。所以,在病因不清楚的情况下,我只好让马医生给病人用上激素。”
“这么短的时间,指望好转,是不可能的。不过,病人的病情还在进行性加重,这点更不好用格林巴利综合来解释了。”
“嗯,看来,大家对这个病人已经进行过深入的讨论,我们先去看看病人吧。”以林琳的习惯,在接触病人之前,他是绝对不会发表任何倾向性意见的。
马水源在前引路,来到病人所在的房间。
林琳在病人的右侧一站,刚好面对病人的老乡,一个年约5岁左右的女人。