3.1 夜班手术（1 / 2）

脑卒中1小时、45岁男性无其他慢性病、患者意识障碍～～

晚上8点左右，市中心医院急诊室送来一位男性脑卒中患者，家属心切得围在急诊床位一边，等待主治医生的到来。

“你们留一位在这里，其他家属到外面等吧，我们需要上仪器，还有其他病人也会受影响”一位胖胖的护士推着一辆操作小车随之而来。

中心医院急诊室里，并列着十几张急诊床位，在市级三甲医院中，算是一家三流医院，主要面对城郊区附近的病患，这几年来，医院大力扩张设备及医疗队伍，希望通过技术迭代、设备更新为医院带来更多效益。

今天的急诊室和往日一样，并不太忙。

在12急救车到达之前，急诊群里便已经收到了送达消息，几个护士准备就绪。

“通知脑外值班医生，病人情况不好，让他快点来”急诊接诊医生说道。

等病人做完初步检查，一位3多岁，蓄了一脸胡渣的高个医生出现在急诊室，他拿着一张病人ct，表情冷漠得说道“病人家属吧？病人现在是脑出血，位置不是很好，这里一块白色看到没有？”他指着片子里一片糊白的区块，“这里属于脑干部分，我们一般不做开颅手术建议。”

家属们试图很认真的去理解，但还是流露出一头雾水的神情。一位4出头的女人作为家属代表，问道“那不手术，要怎么做？”

“不是不手术，保守治疗就引流处理，让淤血自己吸收，损耗时间会比较长而且基本醒不过来”医生面无表情的说道。

“那手术呢？”家属听到醒不过来，似乎不愿意接受这一结果，马上转变方向。

“开颅手术效果也不会太好，脑干是司令部中的指挥中心，但是可以试一试，毕竟可以快速清除血块，说不定可以醒过来。”在脑外科工作十多年的陆磊也是第一次遇到脑干出血的病例，这样的病患本身一部分会选择更好医院转院治疗，另一部分则因为预后不好选择保守治疗，因此脑干的开颅手术他一直没有做过，他觉得这对他的外科领域技术是一次挑战也是一次机会。

夜渐渐沉下来，家属还在商议着要不要手术或者转院治疗，陆磊从办公室再次走到急诊室，按往常，脑外科手术病人如果要求转院治疗，他不会做挽留，因为一台脑出血手术对他来说耗费四五个小时高强度工作，换来的也就是大几百的手术费，况且脑部预后慢，医患关系也难处理。但今天，他想留住这个病人，更想尝试自己没有涉猎的技术范围。

“这个手术越早做越好，如果还要经历转院折腾，只会增加手术难度。”他知道有些决定需要医生帮家属再推一把。

陆磊说完走向护士站掏出手机，给同组的俊义发了条微信语音“晚上可能要通宵手术，脑干出血，做好准备”

马上手机响起，是俊义的号码：“老陆，你疯啦，这个脑干出血开颅手术风险太大，死在手术台上都有可能，到时候有你受的。最好是保守治疗。”俊义给陆磊打来电话，示意拒绝病人的手术要求。

“我知道，这个位置我也第一次遇见，我想让自己试试”陆磊摸摸自己的胡渣，继续说道“郭主任那边你不用管，我会和他交代。”

陆磊说的郭主任是他们科室的总负责人，他知道，这手术需要主任级别职称才能做，但因为是急诊病人所以可以事后补单，他想做完再汇报。