3.8 手术指症（1 / 2）

自从老马接手介入治疗团队后，几个新徒弟加上老部下让他运筹得风生水起，很快脑外科介入治疗就回归了原本的体量，院方上个月还给了大家额外奖励。

今天的介入手术室里，又是老马亲自带队，病人是早上送到急诊的一位脑动脉瘤破裂患者，陆磊交接完病人，今天的病人有点特殊，5多岁的年纪是在工地里突然倒下的，工友帮他叫的救护车，事发突然，衣服和鞋子也没来得及换，一身的水泥尘土随着救护车担架一路而来。

“得让家属来，这个手术需要签字的。”陆磊看着随车来的工友，也是个年纪相仿的男子，男人夹杂着浓重的异地口音，脸上的灰尘还没来及的拂去，慌忙地说“已经通知了，说要晚上才能到，是从贵州那边赶过来的。”一边说着一边递给陆磊一张身份证，和一张银行卡，说是之前电话里和家属沟通过的，卡里有些存款，让医生尽量想办法把人留住。

陆磊示意身份证和银行卡都不用交给他，让他去护士站那边处理交接。

男人有点佝偻，但步伐快速地走向护士台，陆磊站在移动床铺一旁，看到患者的裤子口袋里一包利群香烟滑落出来，这是十几年前父亲也爱抽的香烟，他想起小时候父亲总会拿烟头去点燃烟花的场景，在陆磊眼里，父亲夹烟的样子特别高大。

陆磊知道来这里的病人大部分都是因为就近送院，有钱有人脉的都喜欢转院去更好的医疗单位。而来他脑外科的病人多半又是重症，有时候一台手术费用就能压垮一个家庭，更何况术后的康复都还需要大笔的资金。

“先去拍片吧”陆磊交代了陪护人员和护士，随后他拿起手机，在工作群里发了病患的相关信息，示意大家一会给出治疗方案，这是他们团队的一贯做法，第一个接收病人的成员搜集信息发到群里，大家各自给出治疗方案及评分，再由接诊医生实施。

“病人评分不错，条件允许就做介入治疗吧”在病人的片子第一时间公布后，老马在群里发送了一条消息。

所谓病人评分是他们组内根据病人各方面条件给予的分数，比如病人年龄、出血时间、出血位置等，根据这个分值再做下一步决定。

老马最近对介入手术十分热衷，一旦符合分值他便一口推荐介入治疗。

“这个病人是贵州过来打工的，估计会对手术费用有考虑。”陆磊知道很多病人及家属会为了手术疗效不计成本，但是对于一个外来打工人，这笔开销作为医生应该为他们考虑到。“这个手术如果做开颅治疗需要3万左右，如果做介入治疗起码要15万。”这5倍的差价，对于普通家庭都要三思而行，更何况眼前这个衣衫褴褛的患者。

“这不是我们考虑的范围，病人家里的情况不是我们考虑的，先和他们谈着看”老马一派生意人的口吻，给病人最好的治疗方案是作为医生的首要职责，能不能承受这个价格老马从来不会考虑，有时候他还会看家属犹豫做出一些调整方案，美其名曰调整方案，其实就是适当打折。

“患者出血量好像达1毫升了，这个指症不适合做介入啊！”群里的俊义也发了句。

“没事的，先做介入，不行再实施开颅术”老马作为组长，如此明确的语气让大家都觉得势在必行，没人愿意再继续接话。