0138 针药双治（1 / 3）

在听到医院有灶心土，黄素用衣服擦干手上的鲜血，掏出笔和处方单，在处方单上飞快地写道：

灶心土12g、炮附子3g、炙甘草6g、干地黄4g，白术6g，阿胶24g，黄芩24g、炮姜2g、党参2g、茯苓2g、血余炭2g、姜炭2g、旋覆花1g、代赭石1g、半夏1g。

灶心土为此方君药，有温中止血，止呕，止泻之功效。与地黄，阿胶、炮姜四药同用，有补血止血作用，外溢之血可止，已损之血可补。

附子温助阳气以恢复阳气统摄之权，虽然本身并无止血作用，却能收到止血效果。

肝为藏血之脏，肝不藏血常是出血机理之一，邹文治是脾阳虚导致不能统摄。但肝不藏血的机理亦同时存在。故于温阳止血方中配伍黄芩清肝止血。体现以温阳摄血为主，清肝止血为左的配伍形式，有相反相成之妙。

又考虑到邹文治本就脾胃多年虚弱，故以党参、茯苓、白术、炙甘草四君子汤健脾益气以生化之源，使血得归经。炙甘草又有解附子之毒的功效。

再以旋覆花、代赭石、半夏下气降逆，恢复胃降之功，吐血自愈。

最后考虑到肿瘤表面有破损，最后再以血余炭、姜炭治之。

黄素将写好的方子递给张远道：“张远，你亲自跑一趟药房，一定要把这个方子开出来，这是生死攸关的大事。”

黄素又继续道：“你应该知道黄土汤煎煮的方法吧！”

张远道：“白术、灶心黄土、附子先煎，阿胶洋冲。”

洋冲是为了防止药的有效成分被药渣吸去。方法是将胶剂放入碗中，加开水3～5毫升，再放在锅中隔水炖洋，将洋化的胶汁与煎好的汤液和匀后服，洋冲是煎煮阿胶的方法。

说完，张远拿着粘着血迹的药方向病房外跑去。

黄素对护士吩咐道：“让患者躺在床上，改用侧卧位。”

黄素、小邹和两名护士合力将邹文治抬到病床上，摆成侧卧位，护士小姐姐用手扶着邹文治的头部，让他嘴巴始终保持低于其喉头的位置，防止血液回流支气管窒息而死亡。

黄素则解开邹文治病服的纽扣，露出老人家的前胸，用酒精棉擦干前胸的血渍并消毒。

擦干邹文治胸前的血渍后，黄素打开自己的银针盒，开始给银针消毒。

黄素左手的手指按在邹文治两乳中间，找到檀中穴。

第一针，黄素采用慢插急提的提插泻法，斜刺檀中穴沿着皮肤直透中脘穴。

檀中穴宽胸顺气，中脘穴乃腑之会，胃之募。檀中透中脘可以调中和胃以降逆，恢复胃降之气。