第四百六十九节 抢救（2 / 3）

“腰麻，注入盐酸丁卡因12mg――这是常规剂量。然后转为仰卧体位。”张土木边说边干净利落的做完了穿刺－麻醉。身后的一个归化民麻醉医士紧张的注视着他的一举一动，似乎要把这一切完全吞下肚一样。

麻醉做得很是顺利，艾贝贝仔细的看了看病人，等待麻醉药奇效。正在测试阻滞平面之际，病人突然不答问话了，艾贝贝意识到不妙，她注意到病人的意识消失了。

“心跳骤停！”正在监视仪器的归化民护士尖叫起来，她被训练的对这台示波器上的一切数据无比敏感，“呼吸骤停！”

“快，准备喉镜！口腔插管！”张土木――他干过急诊，反应很快，大声喊了起来，“准备心肺复苏术！正肾上腺素1ml心内注射！”

艾贝贝被吓了一跳，这是“全脊髓麻醉”啊！手术麻醉的时候最怕遇到，她赶紧帮忙做胸外心脏挤压，终于，心电图上的线条又开始跳动了，但是心率快速不齐。

“请时大夫来会诊！”艾贝贝只好祭出这一法宝了。她本质上是个研究医生，急诊这块涉猎极其有限，而当大夫主要就是要靠经验的积累。

时大夫赶来的时候，在施行人工呼吸等抢救了约一刻钟的情况下，张土木汇报说病人神智和呼吸毫无恢复迹象，全身紫绀，血压18/9mmhg，体温385c，无尿，心电图示室上速伴频繁多源性室性早搏，同时频发全身抽搐，胎儿心跳听诊尚正常。

伴随着有些慌乱的抢救，百仞总医院的元老医生将病人一致诊断为“心跳骤停复苏后脑缺氧后遗症”。

“开始脑复苏！越快越好！”时袅仁说，“准备冰帽和冰袋！”

护士们手忙脚乱的开始从冰箱里取出冰帽和冰袋。由于本位面的医疗条件实在太差，所以一些早期的医疗手段又被捡了起来，所以一早百仞总医院就土法自制了冰帽。

“时大夫，按照最新的国际医学期刊载文，这种情况下头部重点降温没有实际意义……”艾贝贝小心翼翼的说道。

“有意义没意义，只能试试看再说了。”时袅仁说，“头部重点降温，全身冰袋降温！利尿脱水！”

但这些手段并未取得明显的效果，眼看着病人始终昏迷、无自主呼吸、尿闭、皮肤通红、频繁多源性室性早搏，抽搐也越来越频繁。如何进一步处理？此时的百仞总医院，一筹莫展，困惑无措。

要在旧时空，自然还有若干手段可以使用，但是不管那些手段，致病原因不找到的话就没法实施针对性的治疗。

电光火石间，时枭仁想起了当年在医学刊物上看到类似的病例，当即提出：此时孕产妇的的腹肌张力和膈肌张力业已完全消失，巨大子宫将膈肌顶压向胸腔，胸腔容积骤减、心脏位置变异、肺膨胀不全、肺门大血管扭曲、换气功能不足。因此，虽然在人工呼吸下，病人尚不致严重缺氧，但昏迷、抽搐有增无减、血压趋高不降、室性心律失常持续不止、体温升高、皮肤通红发烫，提示体内二氧化碳无法排尽。根据上述征象，他判断病人除处于“脑缺氧后遗症”外，还处于“二氧化碳麻醉”状态，昏迷、频繁抽搐和多源性室性早搏都与二氧化碳排出障碍导致体内严重蓄积所引起。如果不予及时解除二氧化碳蓄积问题，结果是再次心跳骤停而抢救无望。据此，时枭仁认为应立即果断施行剖宫产取出胎儿，以解除膈肌上抬顶压胸腔、改善呼吸换气功能问题。