篇二 要梗阻了(02)(1 / 2)
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看着眼前大篇的文字描述,沃琳本就还不太清醒的意识,更加混沌,很有种趴下继续睡的冲动。
沃琳把病历夹放在一边,着手修改手头上正在做的计划。
人在想睡觉的时候,看文字简直就是给自己奏催眠曲,做事反倒提神。
“是什么病呀这么着急?”李文彬好奇,拿过沃琳放下的病历夹翻看。
边看边感慨:“喔,确实够急的!”
“怎么说?”沃琳顺口问。
李文彬大致读着患者的情况:“患者女性,6岁,两年前因壶腹部癌在深圳做了腹腔镜下胰头十二指肠切除术,术后经抗感染,解痉利胆,护肝及营养支持等治疗后病情好转,术后病理提示壶腹部中-高分化腺癌,病情稳定后出院。
“出院后,患者继续口服药物治疗,因肿瘤术后复查再次入深圳同一家医院,予以抗肿瘤治疗,病情稳定后出院。
“患者第二次免疫治疗再次入那一家医院,住院期间感觉腰痛不适,磁共振检查提示腰椎间盘突出症,转疼痛科继续治疗,腰椎症状缓解后出院。
“患者第三次免疫治疗是来我们医院做的,病情稳定后出院。
“之后,患者去广州复查,提示壶腹部癌术后复发并腹腔多发转移,做了6疗程的化疗。
“患者出院后,多次在咱们医院肝胆肿瘤外科住院复查,半个月前,发现肝内转移瘤,并伴有不全性肠梗阻。
“患者全腹部和肺部的ct及mri提示,和一个月前对比:1、胃、胆囊、十二指肠、胰腺术后改变,吻合口部情况大致同前;十二指肠残端扩张积液,壁稍厚,腹盆腔积液增多,腹腔多发结节大致同前;肝s4段小片状病灶较前稍小,余腹部情况大致同前。2、左肺上叶舌段、双肺下叶背侧少许条索灶,余胸部情况大致同前。”
“诊断结果:壶腹部癌综合治疗后腹腔转移治疗后不全性肠梗阻。
“放疗方案:行局部病灶姑息性调强放疗,总剂量54cgy,分次剂量18cgy,3次,6周。”