16、桂枝茯苓丸（2 / 3）

吴志道：“二诊应当还是根据身倦乏力、失血过多等症状开的药，忽略了更重要的脉象、舌象的多诊合参。

归脾汤益气摄血，气有余便见火，离经之血得火热之助，当然会愈肆意妄行，又岂能不加重？”

陆广杰：“吴医生，此病人还如何开方？”

罗美华问：“是啊，吴医生，你可得帮帮我，我吃药吃到怕，自从吃中药开始，到现在瘦了十几斤，我都担心是不是快死了。”

罗美华从开始不相信。

到半信半疑，现在完全是把康复的希望，放在吴志身上，哪还记得商量用什么方法。

吴志道：“我已经把病因病机说出，你们为何不好好想想，该用合方？”

陆广杰：“吴医生，我昨天晚上才买到《伤寒论》，才看了前面一点点，如果按照你那天说的，只要生气引起的，就是四逆散。

如果按照我老师教的，妇科问题，都可以用当归芍药散。”

邓成说：“根据脉证合参，可以考虑当归芍药散。”

吴志道：“你们说的有点道理。

不过，生气引起，有几个前提，前面已经说过细节，在此不再重复，此病人有必要可以配合，但绝对不能作为主方。

当归芍药散，腹部多喜按虚痛，由于血不养经，不养胞宫，导致腹中虚痛。舌质多淡偏胖大有齿痕，面色白，嘴唇淡。此方偏向利水补血止痛。”

“但此病人舌质暗红，伴有紫黯及瘀点，舌下瘀络明显，脉弦细，面色晦暗

说明瘀血严重，且可能伴有癓病。”

“《金匮要略》22条曰：妇人宿有癓病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癓痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癓不去故也。当下其癓，桂枝茯苓丸主之。”

陆广杰头大如斗：“老天，《伤寒论》我才看了五页，吴医生你又来一个《金匮要略》，我何年何月才能追上你的脚步啊。”

吴志笑了笑。

他接着说：“桂枝茯苓丸，除了条文所说，如子宫肌瘤，卵巢囊肿，慢性附件炎，崩漏，脑瘤，静脉曲张，乳腺甲状腺等符合方证的病症。