25、龙胆泻肝汤加味（2 / 4）

可此病人是头痛啊。”

吴志道：“肝胆之火循经上冲头部，则可能出现：头痛，耳目作痛，或听力失聪，旁及两胁则胁痛且口苦等等症状。

湿热循经下注，则可能出现：阴痒、阴肿、筋痿、阴汗等。

本病，是肝胆湿热皆盛致郁，郁而化火，肝火上乘厥阴所致。

中医治病十二字真言：观其脉证，知犯何逆，随证治之，没有哪一个字，提到症状，症状只能作为参考。

舌红苔黄腻，脉弦数有力，皆为火盛及湿热之象，龙胆泻肝汤清利并行，既清肝胆实火，又利肝经湿热。

泻中有补。

清泻渗利之中，寓滋阴养血之功。

降中寓升，苦寒降泄之中，又寓疏畅升达气机之效。

主治：1、肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。

2、肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄膩，脉弦数有力。

所以，四诊合参，才是王道。”

邹文才又问：“病人头痛，加味也是加对症的靶向药，或者是加引经药。

如：头痛用川芎、藁本；癫顶痛，为厥阴头痛，引经药可用吴茱萸。

可你全部不用，却加了枳实与白芍。

枳实是入脾胃大肠经，多用于食积气滞，脘腹痞满等证，与肝胆何干？

你为何要加枳实呢？”