0055章 讨论（2 / 3）

有个研究生举手，说：“这么早下地，万一骨折移位了，病人会找你打官司;晚点下地，就算恢复不好，引起卧床并发症，总比挨官司好。”

杨平很欣赏小伙子的坦诚，说：“髋部骨折，早期下地，毋庸置疑。就算做不到完全负重，可以部分负重;连部分负重也做不到，就不负重扶起来走。手术后继续躺着，把手术的优势丟了，把手术和保守治疗的劣势全揽来了。马拉奔驰，既跑不过马，又跑不过奔驰。至于打官司，我没有做相关数据对比，究竟早下地官司多，还是晚下地。”

“自信，靠的是经验和数据，不是盲目的。”杨平补充一句。

研究生对回答很满意，确实，这只是自己想当然的，没有哪里说晚下地就可以避免官司。

“据一项多中心回顾性研究，坐飞机和不坐飞机的人，平均寿命没有显著差异！”

角落里的某牛人淡定的甩出一句话，嘴里含着糖，吐词不太清。

原来是脊柱外科的一个博士，这话高端大气上档次。一开口，别人就知道，学历肯定硕士起步。

“样本有幸存者偏差。”又一个角落里，声音想起。

众人望去，又是急诊科的徐结巴。

“杨老师！”有个规培生腼腆地提问。

“就是那块插在肌肉的骨块你怎么拔出的，好像很轻松。我印像中，好几次遇上这种骨块，无关紧要就放弃了，必须解剖复位的，只能切开。”

重点讲应力分流了，忘记讲这个了，宋子墨才想起来。

“叫我杨医生或者杨师兄就行，这个骨块要微创复位有难度，首先你要明白，这个骨块插入哪一块肌肉，周围有重要神经血管没有，其次要明白在肌肉里的深度，骨块是否形成倒勾，能不能顺利滑出，最后还要明白骨块有没有肌肉附着，有的话是的什么肌肉附属着，明白每一块每一组肌肉的不同体位和动作的状态。这个骨块插入的是耻骨肌，骨块上附着的是髂腰肌。这个骨块在外展过程中，耻骨肌高度紧张，将骨块挤压吐出，髂腰肌放松，稍微用剥离子一撬，就出来。”

原来拔个骨块还要这么高深的解剖知识呀。

“这手术有点烧脑呀。”有个规培生发出感叹。

大家循着声音看过去，这哥们长相老气，已经谢顶，头发好多白发。

看发型，明显已经副主任医师级别了，奈何真实身份是规培生。

“还有问题没有?”宋子墨问大家。

都弄清楚了，好像也没有什么问题了。