第八十八章 中西医辩证教学(500首订加更,求订阅)(2 / 3)
6个月和控制下复发率降低,是吴邪没有直接建议卢俊银把病人推走的另一条次要理由。
当医生不能随意当,每一个决策,都必须要深思熟虑才可以,特别是陌生领域的病种,更是如此。
这也是医疗纠纷风险评分量表内的一项重要参考依据——
熊尧或许看出了吴邪的意思,也或许是本来就有这样的意思,于是就摸了摸下巴说:“《素问·上古天真论》中提到‘中风者不言,言者不中风也;瘈而不仁者,中风也;仁而不语者,痹也。’”
“现在林华的症状,在我们中医领域,称作中风痹症。”
吴邪跟着点了点头,熊尧是中医,吴邪不懂,但熊尧加了解释,他这是从中医学的典籍中,开始分析偏瘫后的痹症。
“我们中医,没有偏瘫这样的描述,但是关于中风的痹症,却是由古来,就有典籍先案记载。”
“中风痹症,在四合参诊中,望闻问切,有如下记录。”
“望者,《金匮要略·痿论》与《临证指南医案·卒中篇》分别论:
“所以卒中发作时,面部痉挛、眼肿、口角歪斜、舌强不语,上肢不能举起,下肢不能屈伸。”
“病人身体瘦弱,肌肉萎缩,四肢无力,不能自主,其形如悬磬。”
“面部痉挛、肌肉萎缩、四肢无力、形体瘦弱、上肢不能举起、下肢不能屈伸等症状。”
“这在你们现代医学中,应该叫失用性萎缩,是吧?我看有人这么写过病历。”
吴邪闻言,思索了一会儿,谨慎回答:“也有叫作神经营养性萎缩的,最终的表现虽然一样,但意思差不多,也有失用性。”
“再论脉象——《伤寒杂病论·百病始生》曰:寸口脉沉细者,阴气也;沉迟者,寒也;迟数者,瘀也;滑而迟者,湿也;浮而弱者,气也;滑而数者,热也。”
“脉象沉迟或滑而迟,为气血不畅或阴虚寒凝……”
“中风之为病,半身不遂,口不能言,此为半身不遂。……瘫者,其气不行,阳气闭塞也。口噤不言者,其脉微弱,阴阳俱虚,故不能言也。或手足不仁,此为寒痹之病,……按其脉,如带数,此寒也。”