第650章 不承认越中公式（1 / 5）

朱火炎对于大家的认真劲儿非常满意，于是继续发言道：

“我们越中医院认为重庆公式是最适合大面积烧伤患者，而上海公式只适用于小面积，烧伤程度不严重的患者，所以我们的越中公式是在重庆公式的基础上，根据临床重新修订的。

成人第一个24小时补液量=体重(kg)x烧伤面积(%)x1.5ml(小儿1.8ml），也就是是每1%烧伤面积，每公斤体重补充胶体和晶体各0.75毫升，还需要另加每日生理需水量2000ml。

第二个24小时补液量是第一个24小时计算量的一半，每天的量没有变。

这里面和重庆公式有一个最大的区别，就是我们主张晶胶比例是1：1，而重庆公式主张的是2：1。

而且我们也主张早期使用高渗盐溶液复苏，可以减少低钠血症的发生，降低血液中炎性因子的含量，减轻肺、肠道、肝、肾等内脏组织水肿及氧化损伤。

且高渗盐溶液的浓度为200、300和400mmol/l时以浓度为400mmol/l时效果最好，浓度为600、800和1000mmol/l时以浓度为600mmol/l时效果最好。

同时我们认为大面积重度烧伤病人，补胶体液时首先全血，而不是血浆。

因为我们发现早期补充全血后发现，休克期补充全血有利于纠正贫血，改善低蛋白血症，减轻组织缺氧和水肿，恢复血流动力学稳定，保护内脏器官，改善免疫功能。

并且我们在研究中发现，应用胶体液羟乙基淀粉后组织残留较重，且可能会增加患者肾功能损害和死亡率，所以我们越中医院认为，羟乙基淀粉这只药要慎用，或者不用。

最后我们越中医院认为，传统的休克复苏监测不够精确，这些指标通常包括患者的精神状态、血压、心率、肢端温度和尿量。

然而，这些指标对以血压过低、极度心动过速、少尿为特征的失代偿性休克效果明显，而对血压、心率、尿量均正常的隐匿性休克效果不佳，严重影响补液疗效。

所以我们主张，任何烧伤补液都不能一味机械遵守补液公式，而是要在血流动力学监测各个指标，再根据各个指标缺啥补啥，改善烧伤休克引起的低血容量和维持器官灌注，预防多器官衰竭。”

朱火炎的稿纸一念完，全阵又是一片寂静。

朱主任疑惑的抬头看着参会人员，陈棋也眨了眨眼睛，眼神中也有不解，咋大家都没反应？

其实越中医院的人不知道的是，大家不是没反应，而是被震惊到了，因为越中医院的这套“新公式”可以说是颠覆式的。

连原则和细则都出来了。

要不是这是新推出来的公式，不知道的是以为是《烧伤临床补液指南》呢。

彭教授他们是提前已经知道了这些内容，但台下的其他医生不知道呀，于是哗啦一下又炸了。

“朱主任，你们这套公式经过多少期临床实验？”

“朱主任，你们这个有没有论文形成？”