第二十三章:毕罗氏ⅰ式术5-6(2 / 3)
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“所以,临床上这个毕罗氏Ⅱ式,应用较广,适用于各种情况的胃十二指肠溃疡,特别用于十二指肠溃疡。”
“当然,这种手术,同样也有缺点。”
“缺点主要是,手术操作比较复杂,胃空肠吻合后,解剖生理的改变较多,引起并发症的可能性同样较多,有的并发症,且甚为严重。”
消化内科的医生,听了孙主任的说法,都纷纷点头。
可是他们同样也知道,每个手术,都有风险。并发症的风险,也是避免不了。
所以他们只能在手术之前,尽可能的避免并发症的发生。特别是,重大危险性的并发症。
何天想了一会,一直没有说话的他,说话了。
“孙主任,我觉得,我们可以在胃大部切除后,将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。也就是,毕罗氏Ⅰ式。”
“在毕罗氏Ⅰ式的原则下,其实有多种变式。”
“主要的优点是,操作简便,吻合后胃肠道接近于正常解剖生理状态,所以术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。”
“当然,在十二指肠溃疡伴有炎症,疤痕及粘连时,采用这种术式常有困难。但我们的患者夏雪,她胃部目前,只有胃溃疡的病变。”
海洋听了之后,提出异议。
“可这个手术,之前我跟何主任做过一次,有一次,为了避免胃十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,就再次引起了患者的溃疡复发。”
确实,海洋说的,也没错。
“这个术式,对胃酸分泌高的十二指肠溃疡患者,不太适合。但夏雪刚刚的体检报告我看了,她的胃酸分泌,在可控范围之内。”
“只要手术中多注意一下,这个胃溃疡复发的问题,不大。”
“我相信,孙主任,有这个实力。”
何天看向孙主任,这里除了他有百年胃癌治疗经验外,最有经验,且是实战经验的,就是孙主任了。