第205章 9分钟（1 / 1）

在林任飞简短截说之后。 一台在没有体外循环机支持下的心脏手术，在卫生所内匆匆搭建的临时手术室中开始了。 感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，伴赘生物的形成。 多发生于伴有器质性心脏病的患者。 感染性心内膜炎是一种可怕的疾病，在全世界引起了广泛的轰动和影响，被认为是“致命的感染性疾病综合征”之一。 一般来说，感染性心内膜炎分为两种，依据病情和病程分为急性和亚急性感染性心内膜炎。 由特发性病毒引起的心内膜炎无需手术，只需要使用抗生素即可缓解症状。 而小患者却是另外一种严重的分型，结核分枝杆菌感染所致的疾病，可侵入人体全身各种器官。 结核分枝杆菌引起的感染性心内膜炎致死率非常高，至少会有80％的患者会因疾病导致的合并症相继死去。 即便进行了心脏赘生物切除，术后的情况也不太乐观。 但是，现在不只是患者，就连医生们也别无选择。 小患者的健康状况无法承受住接近7个小时的颠簸，也没有更多的时间等待风暴过去。 麻醉科的郭主任一边看着心电监护仪，一边转头对林任飞说道。 “林医生，患者全身麻醉完毕！ 患者血压、脉搏、生命体征都很稳定，我想你可以开始手术了！“ 林任飞点点头。 “谢谢，郭主任！” 在这之前，林任飞已经早早的在系统天赋树中兑换了心脏赘生物切除术，这个技能。 没想到，这样高级的技能，居然只需要500积分兑换点数。而在兑换完该技能之后，林任飞仍然还有500兑换点数。 虽然他现在有高级技能加持，但是手术条件却非常差，而且手术必须在心脏不停跳的情况下进行。 不管他现在的技能有多高级，这样恶劣的手术条件下进行心脏手术这件事，他还是忍不住紧张起来。 一旁的江晓琪也看出来了，她担心的问道。 “任飞，你紧张了？” 林任飞转过头说道。 “是啊，不知道为什么，感觉有一些紧张。” 江晓琪对林任飞回以微笑。 “任飞，别紧张！ 你已经做得非常好了，你也有能力做好这台手术。 相信自己！ 无论怎么样，我都会陪着你共同承担起责任的。” “是的，我们相信你，我们会一直相信你！” 郭主任也对林任飞竖起大拇指，比了一个赞。 除了她们俩人之外，在场的其他人也都在鼓励着林任飞。每个人都坚信林任飞一定会圆满完成手术，救回小女孩。 看着小女孩带着氧气面罩，安静的躺在临时搭建的手术床上。 在林任飞的心中，仿佛有什么东西在灼热的燃烧着。 “我一定会成功的！” 随后，他对众人说道。 “因为没有体外循环系统的支持，所以我们需要在两个小时之内切下感染的心脏赘生物，完成手术。 随着林任飞宣布手术开始，几个人同时忙碌起来。 “江主任，麻烦先把超声波探头放入患者的体内，手术需要经食道超声波的引导下进行。” 林任飞说道。 因为食道距离心脏较近，通过将超声波设备的探头插入患者食道，用于检查患者的心脏情况。 江晓琪小心翼翼地操作探头，从小患者的食道向内挪动，努力接近小患者的心脏部位。 “再向下一点，对！ 慢一点，不要伤到小患者的食道。” 林任飞和江晓琪眼睛盯着监视器，不断慢慢地调整探头的位置。 “好！ 就是这里！ 这个位置看得比较清晰，就将探头停在这里就可以了。” 林任飞举手示意。 “天呐！ 赘生物比我们想象的进展更加迅猛，这才间隔多久就增生了这么多……“ 江晓琪惊讶的说道。 “我们先去除被细菌污染的心脏赘生物吧。” 林任飞皱着眉头说道。 “请等一下！” 林任飞拿起手术刀刚想做进一步操作，一旁盯着心电监护仪等麻醉师郭主任却打断了林任飞。 “稍等一下，出现了异常的电信号，有可能是心律失常引起的。” 林任飞和江晓琪连忙看过去。 “心律失常的话，暂时无法手术，需要先稳定住心率，给我点时间。” 郭主任面色凝重的说道。 非良性心律失常往往合并器质性心脏病，如果是快速房颤的话那危害就更大了。 不仅影响血流动力学稳定，还能导致血小板活性增加和凝血酶生成，增加血栓形成的风险。 所以，麻醉师的责任之一就需要纠正快速室率，防治心衰，使心率降低至100bp或者达到60～80bp的范围区间。 不过在用药上，此刻郭主任却犹豫了。 对于降低房颤的快速心率一般情况下可以选择乙酰毛花苷0．2g静注，并在洋地黄强心的基础上加用β受体阻滞剂，比如艾司洛尔10g。 由于它的半衰期只有9分钟，作用时间比较短，所以也可以选择泵注。 但是，小患者的情况却不适用于这种常规的稳定心率的方法。 江晓琪也看出来郭主任的反常情况，连忙问道。 “郭主任，怎么了？” “已经选择了乙酰毛花苷0．2g静注，但是艾司洛尔的半衰期只有9分钟左右，有效时间太短了。 由于，β受体阻滞剂的使用剂量需要个体化，泵注的持续给药在小患者这种急性心衰的情况下局限性太大了。” 听郭主任这样说之后，江晓琪也为难了。 9分钟之内，不停跳动的心脏上切除赘生物。 这已经不是困难的程度了…… 稍有不慎就会触及脆弱的心脏血管，很可能导致不可预估的危险情况。 或者导致心包膜穿孔、心包炎或者败血症等其他合并症的出现最终导致患者死亡。 尤其是心包穿孔，是这类手术最常见的并发症。 江晓琪和郭主任齐刷刷地将目光投向林任飞。 林任飞心里也清楚，这件事情的风险又提升了。 他定了定神，说道。 “做吧，郭主任，我可以在9分钟之内完成切除术。” 这句话过后，江晓琪和郭主任都惊呆在原地。 9分钟…… 这根本不可能！ 可是，看着他的双眼，那坚毅的眼神并不是在吹嘘。 而且，之前多次他都是众多不可能的情况下，完成了令人不可思议的手术。 这个时候，肯定要选择相信他！ 郭主任点点头，按照预案为小患者推注了艾司洛尔。 推注后，她同时为林任飞计时。 “艾司洛尔10g推注完成，倒计时开始，还有8分59秒！”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢