第531章 可以手术了（1 / 1）
大家都收起悲伤的情绪，现在已经不是能在有悲伤的时候了，需要开始进入到战斗的准备中去了。 麻醉师熟练的开始各项操作，麻醉前病情估计已经做完，注意脱水和电解质平衡紊乱纠正的情况，刚才已经看了林雯提供的片子了解了肿瘤大小、位置等。 之后建立外周静脉通路，选择套管针的型号，一般选用18G。预计血流动力学波动大或大出血的患者应准备中心静脉置管。 开始检查麻醉设备，常规准备并检查麻醉机、监护仪、插管用具、吸引设备、注射泵、有创监测设备。 按计划准备麻醉药品、血管活性药及其他药品，抽取、稀释并贴上标签，需泵注的药品抽取后接连接管安装到输液泵。准备抢救药品，随时可取，并常规抽取阿托品0．1g／l、麻黄素6g／l，预计血流动力学波动大的患者，备去氧肾上腺素40μg／l。 输液的目标是维持血管内容量并形成高渗状态，可使用等渗0．9％生理盐水和胶体液。 麻醉师也带着很多麻醉科学生一起实施此次麻醉，因为这次手术的复杂性不言而喻，基本上都是各个科室的主任操刀联合在一起的，所以大家就都带上学生一起学习观摩，这也是一次非常好的机会。 麻醉师开始变操作边说。 “东莨菪碱0．3g加苯巴比妥钠0．1g，麻醉前30肌内注射。 麻醉诱导，镇静药，咪达唑仑0．05～0．1g／kg。麻醉性镇痛药，舒芬太尼0．2～0．4μg／kg。静脉麻醉剂，丙泊酚1．5～2g／kg，或丙泊酚血浆／效应室靶控浓度2～4μg／l。肌松药，罗库溴铵0．6～0．9g／kg或维库溴铵0．1g／kg。丙泊酚50～150μg／（kg·）（丙泊酚血浆靶控浓度2～4μg／l）复合吸入麻醉，间断追加镇痛药、肌松药。” 调配好药物之后，开始向患者的注射管中注射麻醉药，患者还轻松的说到。 “医生，就这么点药我能睡很长时间吗？不能手术中途的过程中时候我就醒了吧？” 麻醉师轻松的笑着回答患者。 “你放心吧，你看着剂量不大，这点药别说你，就连大象都会睡着，半路醒来不能够，这个你放心好了。” 产妇也露出了欣慰的笑容，接着说到。 “我当然放心了，感觉好像麻醉药要起到效果了。 对了，医生，一定不要忘了帮我上止痛泵，用过的姐妹都说好。” 麻醉师点头应到。 “止疼泵一定会给你用上的，目前有两种止疼泵的种类，机械泵是利用弹力回弹的原理将药物恒速的泵入体内，使用方法相对比较简单，根据医生的嘱咐，患者感觉疼痛时就按加药键即可，但在15分钟内不能按2次，机械泵经济便宜，但是没有报警系统，而且需要关注是否破裂、漏药。 还有一种就是电脑微控的电子泵，该泵功能更强大、剂量更精准，同样也是在一个背景剂量的基础上，设定一个单次的加药键，患者如果感觉疼痛较严重，则按加药键追加1次剂量，同样也是15—20分钟以内，不给予追加2次，其优点是若出现故障或者气泡，会有一个报警提示，患者可以通过呼叫病房护士或者是麻醉科护士处理机器的故障。我们给你用的是第二种电脑微控制的止疼泵。” 产妇接着问麻醉师。 “医生，我这止痛泵可以维持多长时间呢？” “如果是孕妇做完剖腹产手术使用止痛泵，一般在手术24小时后需要把镇痛泵拔掉；部分产妇疼痛比较厉害，可以酌情在手术后24小时到72小时拔掉，一般不会超过72小时。总之，止痛泵使用的时间因人而异。 像你这样的大手术，手术的创伤比较大，则镇痛泵使用的时间相对比较长，可以缓解患者的疼痛感，并放松紧张的心情，帮助入睡，有利于病情的恢复。 但是也要注意不可以长时间使用镇痛泵，否则容易引发恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒或者下肢麻木等并发症。剖腹产手术后应该注意休息，避免过度劳累，保护伤口，预防感染。” 产妇有些疲惫的点头，点头的速率都慢了一些。 “嗯嗯，太好了，别让我疼这就是最好的了，我这些日子受够了疼痛了，我只想过一些舒坦的日子了。我怎么还不困呢？这药上劲可真慢啊……” 还没等说完，患者两眼一翻，昏睡了过去。睡得非常的安详，她终于可以好好的休息一下了。 大家也都放心了一小下，至少麻醉这关患者是挺过来了，接下的战斗就是看他们的了，大家既紧张又兴奋，外科医生就是这样，对于即将要开始的手术都有那种跃跃欲试的兴奋感觉，虽然复杂，但是所有的专家都在这，对于这一场恶战还是充满期待的。 何建一此刻观察了林任飞，想从他的微表情中发现一些什么，但是还是让他失望了，林任飞没有任何的表情，跟他一直专注的神情没有两样，他真是佩服这林任飞，这时候一点看不出是紧张还是恐惧还是有些兴奋，就是平静，这好小子真的是外科医生的料！ 麻醉师看到已经昏睡过去的患者自言自语到。 “这么快，我还有一部分辅助麻醉没用上呢？怎么这么快就睡过去了！看来我们的准备还是很充分的。” 麻醉师接着熟练地把剩余的药按照规程打进了患者的体内，又观察了一下，至此，麻醉过程已经完成了。 麻醉师郑重其事的对林任飞说。 “林医生，麻醉过程已经完成，接下来你们可以开始手术了，我们团队就在旁边，有需要随时叫我们。”最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢