93.神授（2 / 4）

当手术即将开场的时候只有护士到了，助产士一直都没有出现。事后才知道她因为趁中午时间急着回家照看老人，在路上不小心崴了脚，这才误了时间。

产科病房人员实在紧张，产妇的出血量也不允许等人，所以伊格纳茨就拉上了那三位学生去了手术剧场。

取胎是个技术活。

助产士取得越稳，手术所需做的子宫切口也就越小，出血量也就越少。如果取胎技术不到位，那就需要划开更大的切口，也许口子只是长了1-2cm，但出血量很可能翻倍。

助产士不在，伊格纳茨只能自己尝试取胎，所以切口会偏长一些，速度上也略有欠缺。

而三位学生在这期间不仅在传递吸血海绵、纱布条时拖慢了节奏，还不小心踢翻了置血的玻璃瓶，弄得现场一片狼藉。

事后他们少不了挨骂，但伊格纳茨自己很清楚，就算助产士到了，三位学生没有出错，手术也很难成功。子宫的出血量实在太过霸道，完全不和自己讲道理，取胎的速度就算再快上3秒，他也很难止住切口的渗血。

“我觉得问题的核心还是止血和后续的子宫缝合。”伊格纳茨解释道，“只要能解决掉这两个难点，剖宫产的难易度就会发生根本性变化。”

这是他在经历了多台剖宫产手术的失败，以及和卡维反复探讨之后总结出的经验。

但作为同场上台的另一位外科医生，也作为剖宫产失败的典型代表，他的观点却和伊格纳茨不同：“伊格纳茨医生的想法太过理想化了，上了年岁之后，我越发觉得外科手术并不是万能的。”

伊格纳茨此时还没有下台，被主持人的一把椅子留了下来。

他隐约能从这句话里听出些不一样的东西，但考虑到会议的重要性，还是没有点穿：“当然不是万能的，但在胎位不正、前置胎盘和产道狭窄时，如果可以找到另一条分娩渠道，肯定能挽救不少妇女的生命。”

“真能挽救？如果它一开始就能提升些存活率我或许还能信，可现在看来并没有。我希望大家跳出原来的框架，不要去想手术该如何完善，而是多想想这么做是否真的带来了预期的结果。”

伊格纳茨一直都认为卡维才是这场例会的搅局者，但听了眼前这位医生的表述，他忽然发现对方更像一位搅局者：“马西莫夫医生，你这话是什么意思？”

“剖宫产我也做了不下2台，除了早年有三台保留子宫的侥幸成功之外，其余全失败了。”

马西莫夫已经五十多岁，逐渐走下坡路的手术技术或许不如伊格纳茨，但他的手术经验相当老道，也算得上一位身名显赫的主刀医生。毕竟伊格纳茨还没毕业的时候，他已经开始在圣玛丽医院做截肢术了。

只是那么多年过去了，他的思想也发生了些变化，从字里行间不难听出他对外科手术未来的悲观态度：

“外科手术还需有个度，不能想切哪儿就切哪儿，想在哪儿打洞就在哪儿打洞。剖宫产现在已经突破了手术能力的极限，是逆天的行为。”

“难道就这么看着产妇”

伊格纳茨还想出言反驳，但马上被对方抢了话：“你要说的这些话已经被人反反复复说了上百年，我早听腻了。看看这些年的发展，花了大量的人力物力，甚至是字面意义上的“人”力，但我们却一直没办法解决剖宫产超高死亡率的问题。”