109.截肢并不容易（5 / 5）

“你说什么？”

“你什么意思？”

卡维笑着拿起了骨锯：“如果按照你们的说法，所有小腿损伤全部做髌骨平台切除术，所有大腿损伤全部挖掉股骨头，这样的手术还有什么技术含量？诸位不会以为锯根骨头还需要技巧吧？”

观众席上鸦雀无声，场内有的只有骨锯锯齿反复触碰股骨时发出的奇怪声音。

卡维当然明白他们的意思，其实现代骨科做截肢时也经常遇到一次手术失败，需要二次乃至三次截肢的情况。

很多骨科医生都有过在台上决策时犯过心软侥幸的低级错误，而真正能做到大肢体截肢一次完成，不做二次的，都是截肢高手。

这需要对肢体末端损伤平台有极强的判断力。

每一个残端都有自己理想的截肢平面，哪些组织已经坏死，哪些还能用，都需要一眼就知。如果判断错误，那缝合上的就是已经没有生气的坏死组织，即使消毒抗感染做得再到位，也依然无法阻拦切口坏死。

卡维就有这样的经验，因为创伤中心接手过太多病例了。

铡草机、脱谷机、树木切割机、车祸碾压、风扇切割、钢管穿刺、玻璃切割、肉品加工分割机、高坠等等

他一开始也无法判断肢体残端肌肉的活力，也做过让自己失望的截肢手术。当时他的老师就告诉他，手术不能操之过急，可以先开放截肢处，做多次伤口清创，等发现肌肉确实没有坏死，再做最后的缝合。

这种操练久而久之就成了经验，现在卡维已经能从损伤起因和伤口样貌去尽可能判断肌肉的活性。

而李本这种情况就更容易了。

“我在手术之前就已经做好了消毒工作，空气中的瘴气并不能影响李本先生的伤口。”卡维解释道，“而且术后，这种消毒工作仍然会持续，我可以现在就告诉诸位，这台截肢术伤口溃烂的几率约等于。”

这不是他在夸海口，而是李斯特医生统计后的真实数据。

伊格纳茨给的骨锯并不算好用，卡维在股骨上浪费了些时间。等他切掉骨头，把李本整条左腿拿下之后，却并没有和其他医生一样做皮肉缝合。

“贝格特，拉好两侧的皮肉。”卡维看向准备区，“萨尔森，给我砂纸。”

“砂纸？”

“就在箱子的最下层，我用干净的棉布包好的。”卡维解释道，“我需要磨平把这些尖锐的股骨断端全部磨平。”