274.再小的检查也充满着各种细节（4 / 5）

“膀胱不就是一个囊性器官么？”

“是啊，这和膀胱镜检查有什么关系？”

卡维试着问了一句：“囊性器官难道在尿液排空后仍然是充盈涨满的么？”

“那自然不是。”

“我在检查之前让埃德姆先生排空了尿液，现在膀胱内部应该是什么状态？”卡维扫了眼众人，“是不是应该呈现出紧缩状态？它是囊性结构，就像被捏成团的纸袋，而不是有固定结构的蒸汽锅，因为在没有尿液的时候不可能存在空气。”

“原来如此”

在其他人还不知道卡维想要说什么的时候，雅各布和莫西埃就先后猜到了这么做的原因。

“在做内镜检查之前排空尿液，为的是防止有颜色的尿液干扰视线。”雅各布说道，“而现在要做的应该是往膀胱内注入足够量的水，把皱缩的膀胱撑开。”

姜还是老的辣，卡维简单说了个理论基础，雅各布就已经想到了临床实践。

“雅各布老师真是厉害，只是几秒的功夫就把我苦思冥想了三天的操作细节给说了出来。”卡维接过了贝格特给的橡胶管，将它顺着镜身慢慢放进膀胱，然后连接上注射器，“不过我还是想再多问一个问题。”

“什么问题？”

“为什么一定要撑开呢？”

“因为皱缩后的膀胱内部充满了深深浅浅的褶皱，真正呈现在视野内的面积非常有限。只有撑开膀胱，才能看到完整的膀胱内壁。所以你才会强调膀胱内部结构，才会让助手拿橡胶管。”

雅各布看着他，问道：“应该就是这个理由吧？”

“精彩！”

卡维向橡胶管里注入冷水，在止血的同时，也在冲洗膀胱，只有彻底清洗膀胱内部才能看清周围结构：“雅各布老师的泌尿外科功力实在深厚，刚才的提问是我冒犯了。”

“哪里有冒犯。”雅各布用笔在纸上画了好几张草图，同时飞快地将各种注意事项记录在旁，“你的这次膀胱镜检查可比我刚才随便动动嘴皮子要厉害得多。”

这话一点不假，唯一感到稀松平常的大概也就只有来自现代的卡维了。

内镜从19世纪初博西尼的手里发展到现在没有多少进步，内外科的发展也没有到要求内镜检查的地步。这让内镜变得非常鸡肋，唯一能用的也就只有距离短的肛肠、yd和耳鼻。