442.亡者的来信（2 / 4）

“你看我干嘛。”兰德雷斯说着也摸向了复位后的胫骨，“年轻人需要历练，他们没经历过这种手术自然对解剖关系不了解。”

“我看你挺了解的。”

“我经历过战争，不一样.”

兰德雷斯学习速度非常快，马上就发现没办法按照卡维刚才的角度对胫骨中断做穿刺：“你这不对吧，角度有问题，如果从相同的角度钻入的话，一旦穿过胫骨后方皮质就会影响血管神经。骨干可是长骨最细的位置，很容易”

[胫骨中段只有内侧和前外侧两个方向可以避开血管神经，红色虚线方向进针会有损伤腓深神经和胫前血管的风险]“我知道。”卡维略过了骨折端，“我也没说要在这里入针啊。”

“那你问什么.”

“问问而已。”

卡维平时不怎么提问，这次是发现了霍姆斯心里的想法，这才试着问问。可惜内科转外科没那么容易，他还需要历练。至于阿尔巴兰，就像兰德雷斯说的，他只是一个刚工作没两年的新手，背解剖名词和熟练掌握并运用还是有差别的，也算情有可原。

第三第四两个进针点都被卡维设置在了胫骨远端。

“这个地方不错。”兰德雷斯看卡维挑中的平面位置，说道，“正前方和内侧都会遇到血管神经，前内侧正好可以进针。”

卡维标定位置，让人找来了两个垫子。一个用来点在德文克的右半片屁股下面，抬高右腿整体高度。另一个放在德文克的右脚踝下方，可以暴露更多的空间。

卡维没有说话，兰德雷斯和阿尔巴兰可能是见多了，也没说什么，只是照做而已。但霍姆斯却表现出了极强的求知欲：“卡维医生，这么做是不是为了避免操作时碰到他的左腿？”

“嗯，算是吧。”卡维抬头看了他一眼，顺势又问道，“还有呢？”

“还有.”

怎么刚回答就反问了？霍姆斯思绪有些乱，从上一次观看卡维手术就觉得他非常非常“成熟”。所谓的成熟不是那种靠短时间训练出来的为人处事的能力，而是长时间身份上和技术上的自信积累出来的态度。

就刚才短短几秒，一答一问间，卡维就完成了转场。动作语气非常丝滑，仿佛助手的提问和接下去的反问都是他早就准备好的。

霍姆斯知道这不可能，手术台和病床边的即兴提问是上级医生海量的工作堆出来的，是一种条件反射。在纽约，他有幸体验过几次，但都没办法和今天相提并论。

卡维就像个在手术台边工作了几十年带了无数学生的老医生，对所有情况都掌控自如“嗯？走神了？怎么不说话？”卡维用钢针敲了敲霍姆斯的手背，“说话！！！”

“啊！对不起！”霍姆斯连忙道歉，“卡维医生这么做是为了能从各个角度处理患肢，如果有需要的话，也可以从其他角度插入钢针。只不过”