第281章 干扰(2 / 4)
群里突然有医生提议道。
他们大部分都知道范志平参加了心电图大赛,而且还进入第二轮。
很多熟悉范志平的人,对这个结果有些不敢相信。
原本大家的水平都是一样的,一样的平平无奇,为什么老范同志突然爆发了?
因此,有人提出来让范志平来解答,大多是抱着看笑话的态度。
特别是发这张图的医生,他已经询问了很多人,甚至京华一院的一些主任,他们都没有确切的答案,难道你范志平可以啊?
可就在这时候,陆晨正准备在群里发言,却看到范志平发出了一条很长的信息。
“我们知道窦室传导高血钾的水平是比较严重的。”
“一般也会出现了qrs波的增宽,i导联的s波会非常宽,大家平时也可以留意窦室传导的病人心电图i导联的s波都是比较宽的。”
“但这个病人心电图qrs波未见增宽,才1ms,也没见i导联有s波,血钾725mmol/l,也不是特别的高,没达到85mmol/l以上。所以上面第一份图要诊断为窦室传导阻滞是有很多疑点。”
看完范志平发出来的信息,陆晨颇为惊讶。
老范同志的判图水平,有了长足的进步啊!
他说得很对,这第一张图并不是窦室传导。
此时,范志平又继续发言道:“第一张图,应该是交界性逸搏心律。因为每一个qrs波群后都有一个非常固定的逆p。”
“从整个宏观来分析,第一份图还是很明确是个交界性逸搏心律,将心电图增益放大2倍后,可以见v1、v2有明显的逆p,双向先负后正。”
“那么那份图可能也是个交界性逸搏心律,而不是窦室传导,至于逆p为什么不见了,是不是用了阿托品后房室结功能改善,传导加快,逆p埋在qrs波中了,我目前暂没想到其他更合理的解释。”
“高钾血症出现了对窦房结的抑制,出现了窦性停搏,从而出现交界性逸搏心律的可能。”
老范同志的发言终于结束了,微信群却是又炸开了锅!