341 复核试卷（上）（2 / 4）

可是！

第三十八题专家组就开始谈论起来。

第三十八题是谁出的。一名老专家不满的说道。

周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。

题干是病史——女，38，患者七天前因突发上腹痛在当地就诊，入院时血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶升高，转入我院后尿少2天，现查血淀粉酶基本正常，尿淀粉酶略增高。

尿蛋白（+），尿糖增高明显，无脓尿。（临床要求禁食水，病人情况特殊，未喝造影剂）补充：肾脏体积约12x7x5Cm3.

接下来是上腹部CT的影像。

选择答案有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。

这不是送分题么？周天波看到答案，结合患者病史，心里想到。

血尿淀粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什么。

他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生，上腹部CT看不明白，所以也没看。

要是换他去答题，肯定直接选择急性胰腺炎。

我说说我的看法吧。一位须发皆白的老者敲了敲桌子。

其他人抬头看着这位。

周天波认识，这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任，他发言应该具有代表性。

患者腹痛症状，结合淀粉酶升高，胰腺炎概率很大。

其腹部CT应注意，胰尾饱满，胰头间隙不清，与胰腺相邻的肾脏肿大；

应注意患者双侧肾脏CT上均有肿大，为尿少原因；患者胆囊饱满，内不除外结石存在；可能为胰腺炎病因；幽门附近腹后壁似有粘膜增厚，慢性胃窦炎不除外。