第十八章 杨荣华的小心思(1 / 4)
车祸中,人体受伤部位的划定,可以分为八个部分。
它们从上到下分别是颅脑伤、颌面颈伤、脊柱脊髓伤、胸部伤、腹部伤、骨盆部伤以及上下肢伤。
严重创伤导致的死亡中约有一半发生于现场,也就是现场死亡。
致死的主要原因是严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏主动脉及其他大血管的破裂、呼吸道阻塞等损伤所致。
等到急救人员到达现场时,这部分人已经没生命体征了。
另外,有百分之三十的是发生于伤后数小时内的早期死亡,主要是脑、胸、腹内血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起大量失血。
此外,百分之二十左右在伤后数周因并发症和感染的晚期死亡。
对于医生来说,有机会能抢救回来的就是后面那一半的患者。
而想要抢救回来那另一半的患者,就得在抢救黄金时间内做出正确诊断。
比如,在接触伤者后,迅速评估其可能危及生命的伤情,看看有没有各部位的大出血、严重颅骨骨折、颅内血肿、心包压塞、心脏破裂、气胸等,呼唤伤者的同时观察瞳孔变化了解意识状况。
一旦发现有呼吸道梗阻,立即想办法解除梗阻、创建人工气道。
了解患者脉搏、血压以及有无内脏活动性出血,从而进行正确止血。
把患者送到医院后,医生便能根据之前初步的判断,以及影像学检查,进行正确且及时的手术。
如此一来,便能让早期死亡患者比例下降。
当早期死亡患者少了,再加上正确的护理,后面的并发症、感染的患者也会少一些。
这样,一环接一环,存活率就能提高。
这两个患者,一个腹腔脏器大出血,一个骨盆骨折,都是属于早期死亡率极高的类型。
任务要求是救活每一位送达医院的患者,为了完成任务,江枫只能是依靠双手来同时帮助这两位患者进行止血。
不然,任何一位都不能坚持到另一位手术完成后再手术。