第20章：记第一次做床旁检查（2 / 2）

走出icu的大门，他看到那么多的患者家属在门外等候，门外的座椅已经挤满了人，有人在聊天，有人铺好床单被褥就睡在地上，有人在有一堆烟屁股的走廊尽头抽着烟，有人在低声呜咽、有人在失声痛哭……

每一来icu都会有不同的感受，他想，可能是自己还没有被麻木吧。

终于下班了，但是这天周四科室还有周会。不知道又要开到什么时候。

方瀚舟在心里吐槽：领导总有说不完的话，即使不关规培生的事，也要让他们留下，陪着领导坐着，听他在上面各种讲废话、吹牛*。下面的人坐着硬板凳坐到屁股都麻了，可上面还在长篇大论，一讲又是四个小时过去了，每周如此，呵呵……这不仅是他一个人的看法，其实下面坐的一百来号人中的大多数，都是这样想的。

第二天他上班的时候，连忙打开电脑查阅昨天那位老爷爷的电子病例。原来昨天在他和医生说了之后，他们立刻就请了血管外科的老师会诊，还做了个急诊的下肢动脉造影，结果和方瀚舟的主要诊断一模一样，右下肢动脉瘤并血栓、右下肢静脉血栓。这给他带来了巨大的成就感，这是对这位菜鸟医生工作的肯定。主管医生已经对那位老爷爷给出了治疗方案，他也舒了一口气，今日菜鸟医生的成就+1。

接下来的几天方瀚舟也都关注着那位老爷爷和女士的病情，谢天谢地，都在向好的方向发展。方瀚舟心里很开心，虽然自己仅仅贡献了小小的一张报告单。

这天方瀚舟和另一个规培生又做了一个癫痫病人的腹部床旁检查，他先看到有肾积水，他接着看输尿管也有一点扩张，他猜测这样的病人可能是尿潴留，接着往下看膀胱，果然看到大量尿液且充盈过度，这印证了他的想法。他跑去和临床医生交流，可是护工说：“这个病人刚刚才解了小便啊。”说完话护工跑去问患者：“你想上厕所吗？”那位病人没有回答。

还好有另外一个规培生两双眼睛一起看到充盈的膀胱，清清楚楚，否则方瀚舟都要不相信自己的眼睛了。他们还是根据自己看到的内容，把结论写到检查单中。

下班回去后，他和橙雯雯开视频，他就把这件事情和橙雯雯说了，请她解开疑虑，橙雯雯说：“这事儿简单嘛，你就叩诊啊，如果有尿液就是浊音嘛，没有尿液就是鼓音嘛。”

方瀚舟恍然大悟：“对哦！”

“癫痫的病人本来排尿反射可能就不正常，护工说‘刚刚解过小便’可能是因为压力性的尿失禁嘛。”橙雯雯又说。

“对啊，对啊。我在超声科有一段时间了，好久没有用临床思维来考虑问题了，还是要多学习呐！还有那病人没插尿管，不然打开开关看一下有没有尿就知道了。”方瀚舟说道。

“对了嘛。”