第435章 与众不同的诊断（3 / 5）

“陈头，你说是支气管异物，这个临床上常见，但你要说肺部异物，而且还是在患者的右中肺位置，这个地方怎么可能有异物呢？异物是怎么掉到右肺叶里面去的？”

“就是说！”

众人又是一阵质疑声传来。

为什么会质疑？正是因为他们是医生，所以才会直接怀疑陈棋的说法。

异物是有可能会通过嘴和气管吸入肺部的，尤其是一些比较小的异物。

例如是一些米粒、小塑料粒、小螺丝或者是绿豆等一些小的豆类，都有可能会通过气管之后进入到肺部。

然后在肺里面可出现感染炎症等情况，或者出现长期的刺激性咳嗽、发热、胸痛，有时候还会出现诱发孝喘的发作。

急性的话会出现呼吸困难、紫绀等，严重时还可能会导致缺氧，引起呼吸衰竭。

从这一点来讲，金文耀的症状的确有很像，症状上解释得通。

但是，这个被吸入肺部的前提是较小的异物，顶多就是绿豆大小。

一些比较大的异物，例如是硬币，比较大一点的玩具，通常不能通过支气管进入肺部，大多数情况会通过咽喉、食道而进入胃肠道。

再来看看金文耀右肺的阴影，这是一个呈椭圆形的高密度影，最长的直径达到了1cm，那么就算这阴影里面有异物，起码也要在6、7cm以上了。

这明显就是不符合逻辑的事情。

就这样，病例讨论会大家你说你的看法，我说我的观察，谁也说服不了谁。

这样问题又回到了原点，你不能明确诊断，怎么样对症治疗？

现代医学看病，是要讲证据的，你可以提出种种假设，但你必须要有辅助检查也证明你观点的正确。

就跟警察抓小偷一样，你知道小偷违法了，你警察不能只凭怀疑就定罪，这样就容易误抓误判，引发不良后果（医学上就是误诊

所以你必须要找出证据，证明小偷偷了东西，这样才能给小偷定罪，才能还社区一个安宁。

想到这里，陈棋也无奈了。

金文耀的病情已经迫在眉捷，不容许他们这样猜来猜去。

按陈棋以前在黄坛的做法，那就是不管三七二十一，先麻醉了直接开一刀，瞧瞧里面到底是个啥？

可现在不行了，一个是他是院长，院长就要带头诊疗规范，不能像以前那样随心所欲了。